結核菌の核酸とリファンピシン耐性

結核菌、略して結核菌、TB は、結核を引き起こす病原性細菌です。現在、一般的に使用されている第一選択の抗結核薬には、イソニアジド、リファンピシン、ヘキサンブトールなどが含まれます。第二選択の抗結核薬には、フルオロキノロン、アミカシン、カナマイシンなどが含まれます。新規開発薬には、リネゾリド、ベダキリン、デラマニなどがあります。しかし、抗結核薬の誤った使用と結核菌の細胞壁構造の特徴により、結核菌は抗結核薬に対する薬剤耐性を発現し、結核の予防と治療に重大な課題をもたらします。

リファンピシンは、1970 年代後半から肺結核患者の治療に広く使用されており、顕著な効果をもたらしています。肺結核患者の化学療法を短縮するための第一選択となっている。リファンピシン耐性は主に rpoB 遺伝子の変異によって引き起こされます。新しい抗結核薬が常に登場し、肺結核患者の臨床効果も向上し続けていますが、抗結核薬は依然として相対的に不足しており、臨床における不合理な薬剤使用の現象は比較的高くなっています。明らかに、肺結核患者の結核菌は適時に完全に死滅させることができず、最終的には患者の体内にさまざまな程度の薬剤耐性が生じ、病気の経過が長引き、患者の死亡リスクが高まります。