黄色ブドウ球菌およびメチシリン耐性黄色ブドウ球菌の核酸

黄色ブドウ球菌は、院内感染の重要な病原菌の 1 つです。黄色ブドウ球菌（SA）はブドウ球菌に属し、さまざまな毒素や侵入酵素を産生するグラム陽性菌の代表です。この細菌は、広範囲に分布し、強い病原性と高い耐性率を有するという特徴を有する。熱安定性ヌクレアーゼ遺伝子 (nuc) は、黄色ブドウ球菌の高度に保存された遺伝子です。近年、ホルモン剤や免疫製剤の多用や広域抗生物質の乱用により、ブドウ球菌のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による院内感染が増加しています。2019年の中国におけるMRSAの全国平均検出率は30.2%でした。MRSA は、医療関連 MRSA (HA-MRSA)、地域社会関連 MRSA (CA-MRSA)、および家畜関連 MRSA (LA-MRSA) に分類されます。CA-MRSA、HA-MRSA、LA-MRSAは、微生物学、細菌耐性（例、HA-MRSAはCA-MRSAより多剤耐性を示す）、および臨床的特徴（例、感染部位）において大きな違いがある。これらの特徴により、CA-MRSAとHA-MRSAを区別することができる。しかし、病院と地域社会の間で人々が絶えず移動しているため、CA-MRSA と HA-MRSA の差は狭まりつつあります。MRSA は多剤耐性があり、β-ラクタム系抗生物質だけでなく、アミノグリコシド、マクロライド、テトラサイクリン、キノロンにも程度の差はあれ耐性があります。薬剤耐性率には大きな地域差があり、傾向も異なります。

メチシリン耐性 mecA 遺伝子はブドウ球菌耐性に決定的な役割を果たします。この遺伝子は、ペニシリン結合タンパク質 2a (PBP2a) をコードする独自の可動性遺伝要素 (SCCmec) 上に担持されており、β-ラクタム系抗生物質に対する親和性が低いため、抗菌薬は細胞壁ペプチドグリカン層の合成を妨げることができません。その結果、薬剤耐性が生じます。